帶狀皰疹后遺神經痛看疼痛科

帶狀皰疹的特點及臨床表現

帶狀皰疹俗稱“蜘蛛瘡”,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。初次感染 此病毒后,可表現為水痘或呈隱性感染,病毒潛伏於神經細胞中,當機體免 疫力低下時,病毒可被激活而發病。

本病好發於春秋季節,成人多見。多有輕度發熱、全身不適及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅癥狀。本病起病較快,在炎性紅斑基礎上出現簇集性 粟粒大至綠豆大水皰,並伴有疼痛,呈針刺樣或燒灼樣痛。

皮疹常發生在身體一側,沿周圍神經呈帶狀分佈,皮疹鄰近淺表淋巴結可腫大,有壓痛。隨 后水皰漸乾涸結痂,痂脫后可留有暫時性淡紅色斑或色素沉着。全程約 2~4 周,愈后極少複發,神經痛可持續 1~2 個月或更長。

治療以止痛、縮短病程和防止感染為原則。

1、維生素類:維生素B1、B12 等。

2、鎮痛劑:可給予消炎痛、阿司匹林等。

3、皮質激素:常用於起病早期。在無明顯禁忌症時,可給予強的鬆口 服或肌注地塞米松針。

4、抗病毒藥物:可肌注聚肌胞或病毒唑,內服病毒靈、甲氰咪呱等。

5、外用藥物:2%龍膽紫溶液或爐甘石洗劑外塗,如果皰破潰可用新 黴素軟膏或百多邦軟膏外塗。眼部受累時,可用 0.1%皰疹凈滴眼。

6、其他治療:可做局部封閉、神經根阻滯及周林頻譜儀照射患處。

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