醫療
健檢都正常！50歲女咳不停 檢查1天心律不整近4千次！醫：路跑猝死很多都有這病
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「醫師怕治咳」，50歲熟女每年公司員工健檢都很正常，但她就是常常無痰乾咳，因為查不出原因，以為可能是過敏咳，但怎麼治都無法改善。日前她在診所看診，醫師聽出她的心律有點不規則，提醒她要到心臟科檢查。沒想到一檢查不得了，1天24小時內測到快4千次心律不整，每次她想咳嗽時，都是心律不整發作時。醫師提醒，此病為「心室早期收縮VPC」，新聞中「平常很健康的人參加路跑突然猝死」常常都是這種病引起！
50歲女健檢都正常、無三高 咳不停竟是心律不整
國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯說，這位外表很年輕的50歲女性過去健檢都很正常、無三高也沒有慢性病，但她這2、3年來明明沒有感冒，常常會突然就乾咳幾下，在新冠肺炎期間常突然發作，特別感覺尷尬，因此到處找醫師。這次她被轉診到心血管中心進行24小時檢查時，竟發現1天下來心律不整發作次數就快4千次，而每次她咳嗽，就是心律不整發作的時候。
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約5％～10％心室早期收縮患者以咳嗽表現
蘇彥伯說，心室早期收縮會引起心臟不正常放電，這位女士因為心律不整發作太頻繁了，可能因此刺激肺動脈附近的迷走神經而引起咳嗽反射。根據統計，VPC約會引起5％到10％的患者有咳嗽症狀表現。不過她也很幸運因為咳嗽而發現心律不整，因為檢查她單純只有心律不整的症狀，因此只需要使用藥物就能控制下來。
蘇彥伯說明，VPC的發生原因，目前常見的有交感神經不平衡者，或是老化、心血管退化，或是心臟曾經受傷過如心肌梗塞等因素，而發生心臟不正常放電。患者的心律不整次數，可以從1天上千次到1天破萬次，如果1天破萬次，甚至可能引起莫名昏倒等情形，可能是心臟功能已經受損的徵兆。
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平常很健康 劇烈運動卻猝死恐是VPC
而且患有VPC的病患往往平常看起來很健康，甚至連三高都沒有。但是如果心律不整連續發作，可能引起心臟不跳、心室顫動、心室頻脈等的猝死致命危機！蘇彥伯說，很多新聞裡面提到路跑選手平常很健康，突然參加比賽跑一跑就猝死，可能不少都是VPC的問題。
他提醒平時偶爾會有胸悶悶的、心慌慌感覺，但一下就好了的民眾，最好還是要到心臟科檢查，找出引發心室早期收縮的原因，針對原因來治療。如果藥物治療效果不好，可以進一步到心臟電生理中心進行電燒治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蘇彥伯醫師
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